Come potrebbero apparire in Bielorussia 990 nuovi policlinici e 11 ospedali in due mesi del 2021? Quanti medici sono effettivamente rimasti in Bielorussia?
I rappresentanti del Fondo di solidarietà medica bielorusso hanno analizzato fonti aperte e chiuse e hanno trovato contraddizioni nelle cifre ufficiali per il 2019-2022. Parliamo della situazione reale con il personale medico con uno degli autori dell’indagine, rappresentante del Fondo di solidarietà medica bielorusso Lydia Tarasenka.
Come le autorità manipolano i numeri. I risultati dell’inchiesta
Il Fondo di solidarietà medica, l’ iniziativa “Camice bianco” e Zubr hanno analizzato i dati ufficiali del ministero della Salute, di Belstat e dell’Organizzazione mondiale della sanità per il periodo 2019-2022.
Il 5 ottobre 2022, il Ministero della Salute ha riferito che in Bielorussia lavorano oltre 48.000 medici specialisti e 112.500 operatori sanitari di medio livello. Si tratta di 55,2 medici ogni 10.000 abitanti.
Gli ultimi dati sulla Bielorussia, consultabili sul sito dell’Organizzazione mondiale della sanità, si riferiscono al 2019. Lì, il numero è diverso: poco più di 44 medici ogni 10.000 abitanti.
Il numero di medici in Bielorussia è davvero aumentato in modo significativo negli ultimi tre anni? Gli inquirenti esprimono dubbi e citano dati di Belstat che contraddicono le cifre del Ministero della Salute : nel 2022 in Bielorussia c’erano 52,2 medici ogni 10.000 abitanti.
Gli investigatori hanno notato che nelle guide statistiche del Comitato nazionale di statistica per il 2021 e il 2023, i numeri di medici e istituzioni mediche per gli stessi anni differiscono in modo significativo:
Secondo i dati del Main Statistical Committee, che ha pubblicato nel 2021, nel 2020 in Bielorussia c’erano 38.800 medici .
E nel 2023, Belstat ha riferito che nello stesso anno 2020 c’erano 48.500 medici (10.000 in più!).
Anche i dati degli altri anni differiscono.
La stessa discrepanza con il numero di policlinici e ospedali. L’11 aprile 2022, Belstat ha riferito di 1.388 cliniche ambulatoriali e 582 ospedali nel 2021 e due mesi dopo, il 6 giugno 2022, ha riferito di 2.378 cliniche ambulatoriali e 593 ospedali nello stesso anno. Si scopre che in 2 mesi del 2021 sono “apparsi” nel Paese 990 policlinici e 11 ospedali.
Lydia Tarasenko: “E quanti di noi siamo rimasti?”
Parliamo della reale situazione del personale medico con una delle autrici dell’inchiesta, Lidia Tarasenka, rappresentante del Fondo di solidarietà medica bielorusso.
— Come è stato condotto il monitoraggio pubblico del sistema sanitario e quali sono state le sue principali conclusioni?
– Un mese fa, hanno iniziato a valutare sistematicamente la situazione al fine di raccogliere una base fattuale e, per quanto possibile, riflettere nel modo più completo possibile la situazione dell’assistenza sanitaria del Paese. Sappiamo tutti che c’è carenza di medici. Vediamo aumentare il numero di posti vacanti, ma vorremmo parlarne con un linguaggio più scientifico e fattuale. Penso di esserci riuscito. Il risultato del nostro lavoro è stato un rapporto. Ne esistono due versioni: una con spiegazioni e calcoli matematici, che sottoporremo alle organizzazioni internazionali per rappresentare gli interessi della comunità medica bielorussa. Il secondo breve, più chiaro, che distribuiamo sui media, dove spieghiamo con l’aiuto di screenshot, una cronologia, che, ad esempio, nel giugno 2022, il Ministero della Salute ha annunciato 2.378 strutture mediche nel Paese nel 2021, e due mesi prima, ad aprile, ha detto
Dobbiamo attirare l’attenzione della società in modo che le persone ricordino che la pagina non è stata voltata, che al Ministero della Salute sono le stesse persone che sono responsabili di quanto accaduto durante il covid e di altre cose.
D’altra parte, il nostro compito è rappresentare gli interessi della società bielorussa nelle organizzazioni internazionali. Come ha dimostrato la pratica degli ultimi anni, comprendiamo che gli interessi della Bielorussia non sono una priorità per nessuno e se i bielorussi non vogliono proteggere i propri diritti, le organizzazioni internazionali lavoreranno con ciò che hanno, con le cifre del funzionario autorità.
— Se valutiamo il livello dell’assistenza medica, quanti specialisti dovrebbero esserci nel paese secondo gli standard mondiali e come appare la Bielorussia qui?
— Il numero di medici per 10.000 persone è un importante indicatore integrale della qualità della medicina nel paese. Da un lato non bisogna entusiasmarsi per i numeri fuori contesto, perché poi si perde il contatto con la realtà e si cerca di inseguire i numeri invece di guardare la situazione. Ma i numeri forniscono una buona base per prendere decisioni gestionali, finanziarie e di altro tipo. Secondo il numero di medici pro capite, la Bielorussia non sembra molto male rispetto ad altri paesi europei. Anche se ci soffermiamo sui dati del Ministero, questo non è un cattivo indicatore per gli standard dell’Europa centrale. Non va dimenticato che un medico in Bielorussia e un medico in Polonia provvisoria svolgono lavori diversi, hanno oneri diversi. Non ci sono paramedici in Bielorussia, tanto meno registrar medici, i medici svolgono molto spesso il lavoro di registrar medico, tenere per sé un registro degli appuntamenti. Ci sono molte altre cose, compiti funzionali che sono sulle spalle dei medici in Bielorussia, che non sono disponibili in altri paesi. Pertanto, questo indicatore è importante, ma dovrebbe essere affrontato in modo critico.
“Pensiamo che il numero reale di medici in Bielorussia possa essere di circa 38.000”
— Quali cifre ufficiali ti preoccupano, dovrebbero preoccuparsi i bielorussi?
– In questo caso particolare, abbiamo esaminato il numero di medici. E quanti di noi sono rimasti in generale? Va riconosciuto che non possiamo calcolare oggettivamente il numero reale. Se diciamo che sappiamo quanti medici ci sono nel Paese, sarà ipocrisia. Se aderiamo rigorosamente all’approccio scientifico e ai metodi matematici, allora possiamo solo parlare di tendenze che ci dicono chiaramente che il Ministero della Salute sta mentendo. Possiamo parlare della tendenza a diminuire il numero di medici nel Paese. Abbiamo anche “sorpreso” a mentire rappresentanti del Ministero della Salute. Questo è molto importante, perché non vogliono davvero collaborare con i bugiardi.
Pensiamo che il numero reale di medici in Bielorussia possa essere di circa 38.000. Questo numero ha un errore non superiore al 15%. Siamo diventati meno. È chiaro che se diminuisce il numero dei medici, diminuisce anche il numero delle persone nel Paese. Non possiamo fidarci delle cifre ufficiali annunciate da Belstat e dal ministero. Giacciono consapevolmente lì. Questo non è un errore o un incidente, questa è la loro intenzione. Vediamo che le statistiche vengono insabbiate sempre di più. Al momento della pubblicazione del nostro rapporto, vediamo che non tutte le fonti che abbiamo utilizzato sono ora di dominio pubblico.
Partiamo dal fatto che l’ultima volta che abbiamo ricevuto numeri più o meno oggettivi è stato nel 2019. Nel 2020 non esistevano statistiche oggettive. Quello che è successo alla medicina nel paese dopo, si può solo immaginare. Se sei guidato dalla guida “Principali indicatori dell’assistenza sanitaria”, nel 2019 c’erano circa 43mila medici.
– Cosa c’è dietro questi numeri? In quali campi medici c’è la maggiore carenza di medici? E come influisce sui residenti della Bielorussia al centro e nelle regioni?
– Naturalmente, c’è carenza di medici nei distretti più che nelle grandi città. Di norma, un terapista e un chirurgo lavorano lì, non ci sono specialisti ristretti. Puoi andare da un oftalmologo, un ortopedico in insediamenti più grandi. È sempre stato così, soprattutto in periferia. C’è carenza di medici in tutti i campi. Dal punto di vista del paziente che viene per un appuntamento, c’è carenza di terapisti, pediatri e specialisti ristretti. Il paziente non si accorgerà che non esiste un epidemiologo, perché non vede mai questo specialista. Ma c’è un problema con loro, come con tutti gli altri specialisti. È solo più difficile vedere la loro assenza e influisce notevolmente sulla qualità delle cure mediche. Mancano tutti.
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